Julkaistu Jätä kommentti

Kyyn purema koiralla: oireet ja hoito

kyyn purema koiralla

Kyyn purema koiralla voi olla vaarallinen. Koirat eivät yleensä osaa varoa käärmeitä, vaan saattavat kirmata niiden yli tai jopa koittaa mennä haistelemaan outoja, maassa luikertelevia kavereita, jolloin käärme saattaa purra koiraa. Yleensä koiran ja kyyn kohtaaminen tapahtuu hakkuuaukealla, pellolla, suon reuna-alueella tai kalliolla ulkoillessa, sillä kyyt suosivat aurinkoisia alueita.

Kyykäärme ja kyyn purema
Mitä tehdä, jos kyy puree koiraa
Kyyn pureman aiheuttamat oireet
Ensiapu ja hoito
Kyytabletit
Kyiden häätö pihalta
Talleta oireet ja hoito TassuApuun

Kyykäärme ja kyyn purema koiralla

kyy on kyykäärmeiden heimoon kuuluva käärme

Kyy (Vipera berus) on kyykäärmeiden (Viperidae) heimoon kuuluva käärme, ja Euroopan yleisin myrkyllinen käärme. Kyyt ovat yleensä yli puolimetrisiä, mutta pisimmillään metrin mittaisia. 

Koiran ja kyyn kohtaaminen tapahtuu yleensä hakkuuaukealla, pellolla, suon reuna-alueella tai kalliolla ulkoillessa, sillä kyyt suosivat aurinkoisia alueita. Yleensä kyy puree koiraa kuonoon, päähän tai raajoihin. Varsinkin kevään ensimmäisinä lämpimämpinä päivinä vastaheränneet kyyt ovat vaarassa jäädä koiran ja omistajan jalkoihin, ja ne saattavat puolustautua puremalla. Yleensä käärme pyrkii pakenemaan, mutta mikäli se ei ehdi paeta, se voi puolustautua puremalla.

Kyyn purema kuuluu pieneläinten neljään yleisimpään myrkytysten aiheuttajaan. Muita ovat suklaa, ksylitoli ja tulehduskipulääkkeet.

Mitä tehdä, jos kyy puree koiraa?

Kyy saalistaa ravintoa noin viikon välein ja sen myrkkyrauhasen täyttymiseen menee noin viisi vuorokautta. Jopa kolmasosa kyyn puremista on vaarattomia, sillä kyy on jo käyttänyt myrkkynsä saaliseläimeen. Kyy voi antaa myös pelkän varoituspureman, niin sanotun kuivapureman, joka on myrkytön.  Kyyn myrkky on vaarallisempaa koirille kuin ihmisille tai kissoille. 

Saalistaessaan kyy käyttää suurempia myrkkymääriä kuin puolustautuessaan. Nuoret kyyt eivät osaa säädellä myrkyn määrää samalla tavalla kuin aikuiset, joten nuorten kyiden puremat ovat yleensä vaarallisempia kuin aikuisten.

Kyyn myrkyssä voi olla yli 20 esimerkiksi maksaan, munuaisiin ja verenkiertoelimistöön vaikuttavaa ainetta. Aineet ovat proteiineja hajottavia, verenkiertoon vaikuttavia sekä hyytymistä estäviä. Myrkyn tarkoitus on nimittäin halvaannuttaa saaliseläimet ja hajottaa niiden kudoksia puremakohdan ympäriltä. Myrkyn koostumus vaihtelee yksilöiden välillä ja myrkky saavuttaa maksimitehonsa noin kahdessa tunnissa.

Kyyn pureman aiheuttamat oireet

kyyn purema koiralla oireet

Yleensä kyy puree koiraa kuonoon, päähän tai raajoihin. Oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin koiraa on purtu ja kuinka paljon myrkkyä on päätynyt koiran elimistöön. Lisäksi koiran koko ja ikä vaikuttavat oireiden voimakkuuteen. Puremakohtaan aiheutuu turvotusta kahden tunnin sisällä puremasta, ja myrkky aiheuttaa hyytymishäiriöitä, kasvanutta kudosten läpäisevyyttä, kudostuhoa ja jopa kuoliota. Puremakohta on myös kosketusarka ja iho voi sinertää. Mikäli purema sijoittuu raajaan, koira voi ontua kyseistä raajaa. Myös muissa lihaksissa voi esiintyä lihasheikkoutta.

Yleensä myös koiran käytös muuttuu: koirasta tulee vaisu ja voimaton, se voi kuolata, oksentaa ja oireilla muuten. Limakalvot ovat vaaleat ja verenpaine laskee. Verenkierto sisäelimiin heikkenee, jolloin solut alkavat kärsiä hapen ja ravinteiden puutteesta. Munuaiset ovat varsinkin herkkiä elimiä ja niiden toiminta häiriintyy helposti.

Myöhemmin koiralle voi tulla sydämen rytmihäiriöitä, keuhkoturvotusta, munuaiskudoksen tuhoutumista, munuaisten vajaatoimintaa ja hypovoleminen shokki, kun verisuonet laajenevat ja hiussuonista tihkuu nestettä. Toisinaan kyynmyrkky aiheuttaa anafylaktisen reaktion. Pahimmillaan kyyn purema koirilla voi johtaa kuolemaan. Kuolleisuus koirilla on noin 4%. 

Raajaan kohdistunut purema on vaarallisempi ja suurinta osaa kyyn puremiin menehtyneistä koirista on purtu juurikin raajaan. Kun purema osuu raajan ääriosiin, myrkky leviää nopeammin ja suurempina annoksina isoon verenkiertoon ja seurauksena voivat olla vakavat yleisoireet. Pään alueelle kohdistunut purema voi aiheuttaa turvotusta ja hengitysteiden tukkeutumista.

Ensiapu ja hoito

Jos omistaja ei näe puremaa, mutta koiralle ilmestyy yllättäen turvotusta esimerkiksi jalkaan, kannattaa epäillä kyyn puremaa. Omistaja voi yrittää etsiä turvotusalueelta kahta pistemäistä reikää eli puremajälkeä noin 4 mm etäisyydeltä toisistaan.

Aina puremajälkeä ei kuitenkaan löydy. Jos puremasta on ainoastaan epäilys, mutta muita viitteitä kuten turvotusta ei ole, omistaja voi seurata tilannetta muutaman tunnin. Mikäli omistaja näkee kuitenkin kyyn purevan koiraa tai on muuten lähes varma kyyn puremasta tai koiralle tulee oireita, tulee koira pitää mahdollisimman liikkumattomana myrkyn leviämisen välttämiseksi. Omistajan tulee ottaa myös heti yhteys eläinlääkäriin. Mikäli koiran koon ja omistajan jaksamisen puolesta on mahdollista, koira kannetaan autoon ja viedään heti eläinlääkäriin.

Nykyään ei enää suositella, että koiralle anneta kyytabletti kyyn pureman jälkeen, ellei sillä ole voimakasta turvotusta päänalueella tai hengitysvaikeuksia. Jos hengitystiet ovat vaarassa turvota umpeen, kyytabletilla voidaan ehkäistä sitä ja koiran tukehtumista.

Myöskään tulehduskipulääkkeitä ei tule antaa kyyn pureman jälkeen, sillä ne ovat haitallisia munuaisten verenkierron kannalta. Eläinlääkärissä koira saa sopivaa kivunlievitystä oikeilla kipulääkkeillä.

Eläinlääkärissä koiralle annetaan elintoimintoja tukevaa hoitoa: suonensisäistä nesteytystä, kivunlievitystä opioidilääkkein, mahansuojalääkkeitä sekä tarvittaessa esimerkiksi plasmasiirto. Koiralle voidaan myös antaa vastamyrkkyä eli antiseerumia, mutta se voi aiheuttaa vakaviakin sivuvaikutuksia. Vastamyrkyn tarvetta ja hyöty-haitta-suhdetta arvioidaan, ja sitten toimitaan sen mukaan. Elintoimintoja seurataan ja esimerkiksi verikokein tarkastetaan munuaisten ja maksan toiminta sekä seurataan hyytymistekijöiden määrää.

Hoito voi kestää useamman vuorokauden, sillä oireet voivat pahentua muutaman vuorokauden sisällä puremasta. On suositeltavaa myös ottaa parin viikon päästä kontrolliverinäytteet, joista nähdään maksan ja munuaisten toiminta.

Kyyn pureman hoito ja kyytabletit

kyyn purema koiralla hoito

Kyytabletin kortisoni peittää ja jopa pahentaa oireita, jolloin hoito hankaloituu eikä koira välttämättä saa tarvitsemaansa hoitoa. Kortisonin takia koiran voi ulospäin näyttää melkein terveeltä, mutta sen elimistössä myrkky tekee tuhojaan eikä siihen välttämättä osata puuttua ajoissa. Kortisoni esimerkiksi vaikuttaa mahanlimakalvoihin haitallisesti. Kortisoni toki vähentää turvotusta ja turvotuksen aiheuttamaa kipua, mutta kyyn myrkyllä on muitakin kipua aiheuttavia vaikutuksia kuin turvotus ja tällöin asianmukainen kipulääkitys on tarpeen.

Kyytablettien antamisesta on olemassa kahta koulukuntaa. Toiset suosittelevat kyytabletteja ja toiset eivät. Toisten mielestä on vaarallisempaa antaa kyytabletti ja toisten mielestä on vaarallisempaa jättää antamatta.

Helsingin yliopistossa eläinlääkäriksi opiskeleville opetetaan tällä hetkellä farmakologian ja toksikologian kurssilla, ettei kyytablettia anneta, ellei kyyn purema sijoitu päähän tai hengitystiet ovat turpoamassa kiinni.

Kyytabletin kortisoni peittää ja jopa pahentaa oireita, jolloin hoito hankaloituu eikä koira välttämättä saa tarvitsemaansa hoitoa, kun omistaja jää vain vähän oireilevan koiran kanssa kotiin eikä vie koiraa saamaan asianmukaista hoitoa eläinlääkäriin tarpeeksi ajoissa. Kortisoni esimerkiksi vaikuttaa mahan limakalvoihin haitallisesti.

Toisten mielestä taas kyytabletti on ehdottomasti annettava kyyn pureman jälkeen koiralle ja heihin lukeutuu myös TassuAvun eläinlääkäri Anna Hielm-Björkman. Hän suosittelee aina heti kyyn ja ampiaisen pureman jälkeen antamaan kyytabletin ja 12 tunnin kuluttua seuraavan.

Koiran kanssa on kuitenkin myös hakeuduttava heti eläinlääkäriin hoitoon, jos kyyn purema on varma tai koira alkaa oireilemaan oletetun pureman jälkeen. Tällöin pelkkä kyytabletin antaminen ei riitä, vaan koira pidetään liikkumattomana ja viedään nopeasti eläinlääkäriin. Hielm-Björkman ei ole huomannut muuta kuin negatiivista, kun kyytabletti on jätetty antamatta.

”Koska kyy usein puree koiraa pään alueelle, hengitystiet turpoavat ja koira tukehtuu usein takapenkille matkalla eläinlääkäriin, jos turvotusta ei estetä kortisonilla, eli kyytabletilla.”

Hän on pelastanut myös omaa koiraansa saaristossa, jolloin hän ei missään nimessä olisi ei-eläinlääkärinä ehtinyt eläinlääkärille. 

”Monet eläinlääkärit uskovat, että nykysuositukset ovat suorastaan vaarallisia koirille. Asiaa pitäisi kunnolla tutkia, tällä hetkellä ei ole tarpeeksi näyttöä siitä, että kyytabletti olisi huono. Annetaanhan ihmisillekin kyytabletteja pureman jälkeen, ja he elävät vielä vaikkapa 80 vuotta sen jälkeen ilman mitään ongelmia. Myös esimerkiksi atopia-koira syö samanlaista kortisonia päivittäin vuosikausia.”

Hielm-Björkmanin mukaan kyytablettien mahdollinen haitta vuosien päästä on hänen mielestään pieni huolenaihe, kun kyse on elämästä ja kuolemasta.

Miten häätää kyyt pihalta?

Kyyt liikkuvat siellä, missä niille on ravintoa eli pieniä jyrsijöitä ja esimerkiksi sammakoita. Toisinaan kyyt tulevat jyrsijöiden perässä myös pihapiiriin. Tärkeää kyiden karkottamisessa on karkottaa niiden ravinto ja poistaa suojapaikat. Pihapiiristä kannattaa hävittää pienjyrsijöille mieleiset ravintopaikat kuten lintulaudat. 

Pihapiiriin ei kannata myöskään jättää pidempiä nurmikkoalueita, puskia, romukasoja, kiviröykkiöitä eikä pensaita, joissa kyyt ja niiden ravinto voivat piilotella. Jyrsijöiden häätämiseen voi käyttää myös erilaisia jyrsijäkarkottimia sekä ansoja.

Myrkkyjen käytön kanssa tulee olla erittäin tarkkana, etteivät lemmikit tule vahingossa syöneeksi niitä. Jos pihapiiriin tulee kyy, sen voi varovasti siirtää muutaman kilometrin päähän. Valitettavasti kyistä ei kuitenkaan yleensä pääse eroon siirtämällä tai edes tappamalla niitä, jos ne liikkuvat pihapiirissä. Tapetun tai pois siirretyn kyyn tilalle tulee uusi yksilö, mikäli pihasi elinolot ovat kyylle suotuisat.

Kyyn purema koiralla ja TassuApuun

Voit hyödyntää TassuApua koirasi terveystietojen ja eläinlääkärikäyntien ylöskirjaamisessa. Mikäli koiraasi puree kyy, ja se saa siihen hoitoa, kannattaa sinun kirjoittaa ainakin ylös, saiko koirasi kyyn myrkyn vasta-ainetta vai ei. Allergisen reaktion riski kasvaa, mikäli koiralle annetaan toisen kerran vastamyrkkyä. TassuAvussa lemmikkisi terveystiedot säilyvät helposti saatavilla.

Lähteet

Czajka U., Wiatrzyk A., Lutyńska A. Mechanism of Vipera berus venom activity and the principles of antivenom administration in treatment. Przegl. Epidemiol 2013, 67 s. 641-646 (729–733)

Lervik J., Lilliehook I., Frendin J. Clinical and biochemical changes in 53 Swedish dogs bitten by the European adder–Vipera berus. Acta Vet Scand 2010, 52(1) s. 1–11.

Karlsson-Stiber C., Salmonson M., Persson H. A nationwide study of vipera berus bites during one year – epidemiology and morbidity of 231 cases. Clinical Toxicology 2006, 44 s. 25-30

Bates N., Edwards N., Seljetun K., Ruus-Lorentzen H. Vipera berus berusenvenomation in dogs. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care24 2014, 2 s. 133

Segev G., Ohad DG., Shipov A., Kass PH., Aroch I. Cardiac Arrhythmias and Serum Cardiac Troponins in Vipera palestinae Envenomation in Dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 2008. 22 s. 106-113. 

Segev G., Shipov A., Klement E., Harrus S., Kass P., Aroch I. Vipera palestinae envenomation in 327 dogs: a retrospective cohort study and analysis of risk factors for mortality. Toxicon 2004. 43 s. 691-699

Kängström L-E, Huggormsbett hos hund och katt. Svensk Veterinärtidning 1989. 41 s. 38- 46.

Reading CJ. Incidence, pathology, and treatment of adder (Vipera berus L.) bites in man. Journal of Accident & Emergency Medicine 1996. 13 s. 346-351. Review.

Anlén KG. Effects of bites by the European adder (Vipera berus) in seven Swedish horses. Veterinary Record 2008. 162, s. 652-656

tassuapu

TassuApu on lemmikkisi terveys- ja harrastuspäiväkirja. TassuAvusta löydät myös tämän artikkelin kaltaisia vinkkejä lemmikkisi hoitoon.

Uusimmat artikkelit

koiran ulostenäyte
koiran hilsepunkki
pätevä potilas: eläinlääkärikäynti koiran kanssa
koiran syyhypunkki
hirvikärpänen koirassa ja hirvikärpäsen purema koiralla
koiranäyttelyt
koiran juoksut
hyonteisten puremat koiralla
koiran ulkoloiset

Esitietokysymykset eläinlääkärissä – mihin omistajan kannattaa varautua vastaamaan?

Lataa PDF-muotoinen kattava tietopaketti, jossa kerromme miten eläinlääkärikäyntiin kannattaa valmistautua, jotta lemmikkisi, sinä ja eläinlääkäri hyötyvät siitä parhaiten.
LATAA TIEDOSTO

Lähetä latauslinkki osoitteeseen:

Olen lukenut ja hyväksyn Käyttöehdot ja Tietosuojaselosteen.

Tilaa uutiskirje. Uutiskirjeessä saat tietoa uusista artikkeleista ja ominaisuuksista. Lähetämme kirjeen noin kerran kuukaudessa. Voit peruuttaa tilauksen milloin tahansa.

Helsingin yliopisto eläinlääketieteellinen tiedekunta logo
Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *